GentleYAG i el tractament de depilació làser en pells fosques i bronzejades. Depilació làser. Barcelona.

Publicat el 14/07/2009

5 Vots

Introducció

Menys de sis anys després de la seva introducció al mercat, els làsers han esdevingut ràpidament un dels mètodes més populars per eliminar el borrissol no desitjat de la cara i el cos. Tanmateix, fins fa poc, l’ús dels làsers en persones amb el pèl fosc era limitat. Paral-lelament, la població de pell fosca pateix una gran incidència de desordres relacionats amb el borrissol, incloent l’hirsutisme (creixement del borrissol en excés) i la pseudofol-liculitis a la barba, condició que afecta el 80% dels homes afroamericans que s’afaiten regularment. Degut a la manca d’opcions terapèutiques, els metges en el passat   tractaven en contades ocasions, o fins i tot arribaven a no tractar, a individus amb la pell fosca o bronzejada. D’aquí que els tractaments per l’eliminació del borrissol mitjançant el làser per aquestes persones hagin estat totalment ineficaços o amb importants efectes secundaris: inclosos canvis en la pigmentació o púrpura.
El Gentle YAG làser amb una longitud d’ona de 1064nm possibilita certa disminució en el moment d’absorció de la melanina.  Així doncs, quan l’absorció de melanina és menors l’escalfament que es provoca també és menor i, conseqüentment, es provoquen menys danys a la pell. Amb aquesta innovació és possible tractar un major nombre de pacients (amb pells fosques o clares).
Aplicant la longitud d’ona més llarga es contribueix també a la penetració més profunda de la llum, de manera que subministrem més energia a l’objectiu. L’ús del dispositiu de refrigeració per criogen, el DCD, s’ha dissenyat per augmentar la comoditat del pacient i disminuir el risc de malmenar la pell.

Mètode

Després de signar l’autorització corresponent, es va aplicar una fina capa de crema anestèsica Epine (Lidocaïna 6%, Tetracaïna 4%) sobre la cara dels pacients (amb tipus de pell Fitzpatrick del IV-VI) durant 15 minuts. Després se’ls va netejar i afaitar la cara completament. Els pacients foren tractats amb el làser GentleYAG  amb un punt de 12nm. Els paràmetres foren: llum de 1064nm, durada del pols de 30ms, entre 25-40 J/cm’ amb el DCD ajustat a 40ms i un delay de 30ms.  Tota l’àrea va ser tractada en cada tractament. També es va aplicar una fina cap d’hidrocortisona a l’1% en la zona tractada i es va deixar durant tres hores. Es van realitzar dos tractaments amb paràmetres similars, sis setmanes després, a cada individu.

Resultats

Es va observar una reducció de més del 60% del pèl en els 52 pacients tractats 90 dies després de l’últim tractament. Tots els casos van arribar a la desaparició completa sense aparèixer cap edema postoperatori, inflamació ni púrpura. Es va apreciar un eritema temporal en individus amb pell més clara (del tipus IV). No van aparèixer altres efectes secundaris en cap pacient.

Discussió

Els primers estudis detallats sobre l’eliminació del borrissol es van publicar fa menys d’una dècada, fonamentats en els resultats obtinguts a partir de l’ús del làser de Rubí a 694nm. Des d’aleshores, la tendència dels làsers per l’eliminació del borrissol, va dirigida cap a l’augment de les ones  combinades amb la refrigeració  de la pell.
Els làser d’Alejandrita a 755nm, el làser de Diode a 810nm, i ara el làser Nd:YAG amb una longitud d’ona de 1064nm van seguir als làsers de Rubí. Els làsers Nd:YAG  tenen l’avantatge de produir una absorció menor de melanina, fet que contribueix a un escalfament i un dany epidèrmic reduït i, possibilita alhora  tractar un ventall més ampli de pacients (tipus de pell més fosca , així com més clares) utilitzant  fluències més altes. Les avantatges addicionals d’una longitud d’ona  són la dispersió reduïda i la penetració més profunda de la llum, de manera que es subministra més energia a l’objectiu. El DCD ha estat dissenyat per subministrar una tècnica  superior i agressiva de refrigeració de la pell.  La mida de l’spot de 12nm (el més gran entre els làser Nd:YAG) contribueix també a la penetració més profunda en la pell, proporcionant velocitat al procediment.

Malgrat hi ha altres làsers que són molt efectius en el tractament d’individus amb pell clara, el GentleYAG fou triat per tractar individus de pell fosca amb borrissol no desitjat gràcies la seva efectivitat i seguretat. La incidència d’hiperpigmentació posterior al tractament amb làser i els efectes secundaris és superior en pacients amb pell fosca.  No han hagut informes que parlin de cicatrius ni hiperpigmentació amb el làser Nd:YAG, ni evidència alguna en els nostres tractaments.

En resum, el GentleYAG sembla ser una modalitat excepcional per a la depilació a llarg termini del borrissol no desitjat en tot tipus de pells, incloses les bronzejades i fosques. Els efectes posteriors al tractament són mínims i el risc de cicatrius és molt reduït.

© Dr. Simon Ourian

Inici > Depilació Làser

Pujar